9-jarig meisje overlijdt in haar slaap na een bezoek aan de tandarts

Een bezoek aan de tandarts liep tragisch af toen een 9-jarig meisje uit San Diego enkele uren na een wortelkanaalbehandeling overleed. De tandarts die de behandeling had uitgevoerd, was eerder al onderzocht naar aanleiding van een bijna-fataal incident met een patiënt.

Silvanna Moreno, een 9-jarig meisje uit San Diego, had sinds oktober 2024 last van aanhoudende tandpijn. Na maanden van ongemak werd ze doorverwezen naar Dreamtime Dentistry in Vista voor een wortelkanaalbehandeling aan een van haar kiezen.

Op 18 maart werd het kind naar de nieuwe kliniek gebracht voor een langdurige behandeling van drie uur, die volgens People bestond uit een wortelkanaalbehandeling, het plaatsen van een kroon en het trekken van verschillende aangetaste tanden – zowel melktanden als blijvende tanden.

Niet gemelde koorts

De dag voor de behandeling zou Silvanna koorts hebben gehad, die met Tylenol voor kinderen werd verholpen.

Een woordvoerder van Dreamtime Dentistry beweerde echter dat zij niet op de hoogte waren van een recente ziekte, aangezien Itzel de Jesús, de moeder van Moreno, „een preoperatief registratieformulier had ingevuld en ondertekend, waarop zij ‘Nee’ had aangekruist bij de vraag of de patiënt ziek was“, zo meldt de LA Times.

De kliniek houdt vol dat als zij op de hoogte was gesteld van de ziekte, de ingreep „zou zijn uitgesteld totdat de patiënt weer gezond was“, aldus People.

‘Voortdurend in de gaten gehouden’

Rond 10.00 uur die ochtend diende dr. Ryan Watkins, de tandarts en enige anesthesist die bij de kliniek geregistreerd staat, het kalmeringsmiddel toe en voltooide de ingreep zonder dat er complicaties werden gemeld.

In een verklaring aan FOX 5 San Diego zei Dreamtime dat het jonge meisje “voortdurend in de gaten werd gehouden door onze tandarts-anesthesist” en tijdens de operatie of het herstel geen tekenen van problemen vertoonde.

“Na de ingreep werd ze in stabiele toestand – bij bewustzijn, met stabiele vitale functies en intacte beschermende reflexen – onder de hoede van haar moeder ontslagen, volgens onze standaardprotocollen voor na de narcose,” vervolgt het persbericht.

Ademhaling vertraagde

Nadat ze wakker was geworden en was ontslagen, reisde Silvanna – die aanvankelijk haar ogen kon openen en zelfstandig kon staan – met haar familie naar huis, waar ze volgens berichten „er niet helemaal bij was“ en luid snurkte terwijl ze sliep.

Toen het kind aankwam, werd ze naar binnen gedragen, waar ze ongeveer 90 minuten lang bleef slapen – luid snurkend.

Maar toen begon haar ademhaling te vertragen en werd haar gesnurk stiller.

Haar grootmoeder, bezorgd door de veranderingen, controleerde haar hartslag twee keer. Na de tweede controle reageerde Silvanna niet meer.

De hulpdiensten werden om 16.46 uur lokale tijd gebeld, bijna zes uur nadat ze de verdoving had gekregen.

Hartsstilstand

Het kind werd overgebracht naar het Rady Children’s Hospital, waar artsen vaststelden dat ze in asystolie verkeerde.

Volgens de Cleveland Clinic is er sprake van asystolie wanneer „het elektrische systeem van het hart uitvalt, waardoor het hart stopt met pompen. Dit wordt ook wel ‘flat line’ of ‘flat lining’ genoemd, omdat de elektrische activiteit van het hart er op een elektrocardiogram uitziet als een vlakke lijn. Zonder onmiddellijke reanimatie of medische zorg is deze toestand binnen enkele minuten dodelijk.”

Ondanks levensreddende maatregelen overleed Silvanna, een van de vier kinderen, in het ziekenhuis.

Dodelijke combinatie

Later stelde de lijkschouwer vast dat de doodsoorzaak van Silvanna „methemoglobinemie in verband met recente toediening van lachgas“ was – wat betekent dat dit mogelijk door het verdovingsmiddel werd veroorzaakt.

Volgens de Cleveland Clinic is methemoglobinemie (MetHb) een „zeer zeldzame bloedaandoening“ die „meestal optreedt wanneer mensen bepaalde medicijnen of recreatieve drugs gebruiken of worden blootgesteld aan bepaalde chemicaliën“.

MetHb kan erfelijk zijn, maar op de website wordt uitgelegd dat dit uiterst „zeldzaam“ is, met „slechts enkele gedocumenteerde gevallen wereldwijd“.

Wat Silvanna betreft, legt NBC News uit dat het gebruik van meerdere verdovingsmiddelen tijdens de ingreep een van de factoren was die tot haar overlijden hebben bijgedragen – een combinatie die fataal bleek voor de 9-jarige.

Geen waarschuwingssignalen

In een vervolgverklaring aan People verwees dr. Watkins naar de zeldzame aandoening „die kan optreden bij toediening van lachgas“.

Hij benadrukte dat Silvanna tijdens of na haar ingreep „nooit“ enige waarschuwingssignalen van deze aandoening heeft vertoond, en dat haar zuurstofsaturatie gedurende de hele ingreep binnen het normale bereik bleef.

In een afzonderlijke verklaring aan NBC zei Watkins: „Als we enig teken van methemoglobinemie hadden waargenomen, zouden we de ingreep onmiddellijk hebben gestaakt en haar naar het ziekenhuis hebben vervoerd voor spoedeisende behandeling.”

Watkins benadrukte ook dat het team de medische en tandheelkundige geschiedenis van het kind grondig had bestudeerd en de standaardveiligheidsprotocollen had gevolgd. Dit is echter niet de eerste keer dat zijn werkwijze onder de loep is genomen.

Tandarts onderzocht in 2016

In een ander artikel meldt NBC dat Watkins in 2016 werd onderzocht door de Dental Board of California nadat een 54-jarige mannelijke patiënt tijdens zijn behandeling bijna was overleden.

De man kreeg twee verdovingsmiddelen toegediend, waarvan er volgens onderzoekers van de staat één nooit aan hem had mogen worden toegediend. Het hart van de patiënt stond tijdelijk stil en hij spande later een rechtszaak aan die uiteindelijk werd geschikt. Als gevolg van het onderzoek kreeg Watkins een beroepsmatige proeftijd opgelegd van 2020 tot 2023.

Op dit moment is de dood van Silvanna als een ongeval aangemerkt en loopt er een intern onderzoek bij Dreamtime Dentistry.

Geeft dit incident u reden tot bezorgdheid wanneer u naar de tandarts gaat? Laat ons weten wat u ervan vindt en deel dit vervolgens met uw vrienden, zodat we ook de mening van anderen kunnen horen.

LEES MEER